Zusammenfassung
Fragestellung:
Ziel dieser klinischen Studie war es, mittels der 3D US-Volumetrie des fetalen Herzens
Normalwerte der Herzzeitvolumina zu ermitteln. Die anhand eines Normalkollektivs ermittelten
Werte würden in Relation zum Körpergewicht und Gestationsalter gestellt.
Methode:
Die 3D Volumetrie wurde bei 131 Feten erhoben. Aus den ermittelten Volumina wurde
ein durchschnittliches Herzminutenvolumen (HZV) berechnet, sowie die Herzleistung
in Relation zum Gestationsalter und fetalem Körpergewicht evaluiert.
Ergebnis:
Aufgeschlüsselt in die jeweilige Schwangerschaftswoche war hierbei ein deutlicher
Anstieg des Volumens mit zunehmendem Gestationsalter festzustellen. Das durchschnittliche
Herzminutenvolumen liegt in der 28. Schwangerschaftswoche bei 215,12 ml/min, in der
32. Schwangerschaftswoche bei 315,99 ml/min, in der 36. Schwangerschaftswoche bei
464,14 ml/min und zum errechneten Entbindungstermin bei 681,77 ml/min. Bezogen auf
das gewichtsspezifische Herzminutenvolumen in ml/min/kg geschätztes fetales Gewicht
zeigten sich die Mittelwerte im Verlauf der Schwangerschaft annähernd konstant mit
252,24 ml/min/kg in der 28. Schwangerschaftswoche, 229,98 ml/min/kg in der 32. Schwangerschaftswoche,
231,79 ml/min/kg in der 36. Schwangerschaftswoche. Am Termin fanden sich mit und 208,91 ml/min/kg
ab der 39. Schwangerschaftswoche ein relativer Abfall.
Schlussfolgerung:
Die Herzvolumina zeigen insgesamt für den Feten hohe Werte für das Herzvolumen in
Relation zum Körpergewicht. Die Methode der 3D Ultrasonografie ermöglicht die Bestimmung
von fetalen Herzvolumina. Die anatomisch genaue Darstellung der kardialen Strukturen
ist Voraussetzung die Planimetrie im Rahmen der Scheibchensummationsmethode.
Abstract
Introduction:
The aim of this clinical study was to define foetal cardiac volumetry utilising 3D
ultrasound.
Methode:
3D volumetry was performed in 131 cases. Cardiac output and stroke volume were calculated.
Cardiac output and stroke volume of the right and left ventricles were defined in
relation to foetal weight and gestational age in weeks.
Results
The mean value for foetal cardiac output was 393.68 mL/min. A progredient rise was
detected with increasing gestational age. The mean values were 215.12 mL/min in the
28th week, 315.99 mL/min in the 32nd week, 464.14 mL/min in the 36th week and 681.77 mL/min at term. In relation to body weight (kg), the cardiac output
was higher at 28 weeks (252.24 mL/min/kg) as compared with later in gestation, namely
208.91 mL/min/kg at term.
Conclusion:
It is technically feasible to calculate foetal cardiac volumes by means of 3D ultrasound.
While the overall cardiac output of the foetus is high, it decreases in relation to
body weight at the end of gestation.
Schlüsselwörter
Fetalphysiologie - HZV - Schlagvolumen - 3D Ultraschall - Echokardiogrfie
Key words
foetal physiology - heart volume - stroke volume - 3D ultrasound - echocardiography
